上海居民平均期望寿命全国最高、国际先进，长寿老人持续增多，如何树立积极老龄观、推进健康老龄化已成为全社会重要议题。“重阳节”来临之际，“上海健康播报”第十期发布会特邀多位专家围绕长寿医学、衰老识别、主动健康管理与适老化医美等带来解读。
长寿医学：从“活得长”到“活得好”，覆盖全年龄段健康管理
上海市医师协会老年医学医师分会会长、华东医院院长保志军表示，长寿医学并非老年医学的简单延伸，而是覆盖全年龄段的健康管理升级。“人体机能在20至30岁达顶峰，长寿医学既要延长这一‘机能高峰’，也要减缓后续下降速度，让80岁老人仍能维持良好功能。”他强调，“衰弱”是衰老与疾病的关键连接点，早期筛查干预可避免跌倒、多病并发等风险，而营养指导、抗阻运动、心态调节等多维度手段，能帮助人们在晚年保持高质量生活。
针对“如何简单评估衰老”，保志军分享了两类便捷方法：线上可通过听力检测（识别 5 个频率音频）和“10问筛查”（5分钟判断衰弱风险）初步评估；居家可通过“拇指食指圈比对小腿围” 判断肌肉含量，“小腿围明显小于手指圈，需警惕肌肉不足与衰弱风险”，实现健康管理“关口前移”。
在人工智能应用方面，保志军介绍，当前可通过可穿戴设备实时捕捉老年人营养、活动量、睡眠等数据，定期反馈健康提醒，推动“被动就医”转向“主动管理”。“未来将实现居家化检测，数据同步至智能系统后，AI会分级推送建议，高危风险则对接医疗资源，形成‘筛查-干预-预警’闭环，既保障健康，也减轻医疗压力。”
科学抗衰：读懂“双重年龄”，争做“活力老人”
谈及“如何科学认识衰老”，上海市医学会科普分会副主委、华东医院老年科主任医师洪维提出“双重年龄”概念：“身份证年龄固定，生物学年龄却反映器官真实功能，受基因、习惯等影响。”她举例，长期不良习惯可能让40岁人器官“衰老”至60岁，而合理作息、丰富爱好能让60岁人保持40岁的健康状态，“主动健康的目标，是让生物学年龄更年轻，实现‘老而不衰’”。
对于“活力老人的标准”，洪维总结为9大特点，核心是“大病没有、小病稳定、生活自理、健康习惯、心态年轻、融入社会”。“生活能自理、慢病控制达标、认知清晰、积极参与社会活动，这样的老年人，即便年龄较大，也是活力满满的‘人生黄金期’。”
在主动健康管理上，洪维给出“四原则”：吃得好（每天 3 拳主食、2 把蔬菜，每周 25 种食物）、睡得香（10 点入睡，睡前1小时不碰电子设备）、动得勤（每天7000步快走+抗阻运动）、想得开（多参与团体活动，保持学习热情），“希望老年朋友都能成为老有所健、老有所乐的‘老宝宝’”。
老年医美：安全优先，选择“适老化”方案
针对“老年人适合的抗衰美容方案”，上海市医学会整形外科分会委员、上海市老年医学中心整形外科副主任邢书亮特别提到，老年医美需遵循“功能第一、安全第一，追求自然年轻化”原则。“初老群体可选热玛吉（改善松弛）、超光子（淡化老年斑）、注射除皱等微创项目；面部松弛严重者，可考虑眼周成形术、面部提升等适老化微创手术，或‘光电+填充+必要手术’联合方案。”他特别提醒，需区分生活美容与医疗美容，警惕无资质机构违规操作。
对于“慢性病老人医美风险”，邢书亮指出，需重点关注心血管，包括血压波动、心脏负荷；出血、感染、皮肤与麻醉四大风险。“术前必须全面评估，获取多学科‘医疗许可’，优先选择无创或局麻小手术，规避全麻与多项目联合手术，术后密切随访护理。”
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